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合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科
為什么孩子感冒也會得中耳炎?

合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話:0551-64256981微信號:hfzsyyask  在線咨詢日期:2019-09-29

  怎么感個冒就得了“分泌性中耳炎”呢?

  雖然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三個字,但是與大家所想的耳朵里向外“流膿流水”的“中耳炎”不是一回事。當感冒或其他原因?qū)е卵使墓懿煌〞硶r,中耳腔內(nèi)的空氣就會被人體逐漸吸收掉,形成負壓,耳朵就開始發(fā)悶、甚至積液,從而引發(fā)了“分泌性中耳炎”。

  咽鼓管通俗一點講,就如同一個“通道”一樣,是溝通咱們鼻子與耳朵之間重要的解剖結(jié)構(gòu),它的一端進入中耳鼓室,另一端則進入鼻子后部的鼻咽部。

  咽鼓管具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、保持與外界氣壓平衡,引流中耳分泌物及防止逆行感染等作用。如果咽鼓管在鼻腔的開口被堵塞,就相當于堵住了正常中耳腔“唯一”的通氣口,造成中耳腔內(nèi)的壓力低于外面的大氣壓力。由于壓力的不平衡,鼓膜會向中耳腔內(nèi)凹陷,這時你就會感覺耳朵外面好像蒙了一層紙,耳朵會出現(xiàn)悶脹感。

  一、造成咽鼓管堵塞的最常見原因

  1.上呼吸道感染:鼻子發(fā)生炎癥時分泌物增多,鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管水腫。再加上有時鼻腔內(nèi)壓力增加,比如不恰當?shù)倪┍莿幼鳎墒贡乔粌?nèi)的分泌物經(jīng)咽鼓管進入中耳腔,引起中耳炎。

  2.腫:如鼻咽病變早期,可能鼻腔沒有任何不適,但腫壓迫了咽鼓管咽口,造成咽鼓管堵塞,反而以“分泌性中耳炎”為首發(fā)癥狀。

  3.腺樣體肥大:肥大的腺樣體可以壓迫咽鼓管咽口,造成咽鼓管堵塞。

  4.長期慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉:造成黏膜水腫,同時可引起下鼻甲肥大,或息肉突入鼻咽部壓迫咽鼓管。

  這就是“分泌性中耳炎”的治療針對鼻腔的原因。

  二、“分泌性中耳炎”為什么多見于兒童呢?

  這個要從咽鼓管的生理解剖上來講講。成年人咽鼓管比較窄、長、斜,在張口、吞咽、打哈欠和咀嚼的瞬間才開放,所以成年人鼻咽部的病原體不容易進入中耳引發(fā)分泌性中耳炎。

  兒童咽鼓管比成年人短、平、寬,當上呼吸道感染,或嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時,致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳,引起中耳炎。

  三、分泌性中耳炎有哪些臨床表現(xiàn)呢?

  ·聽力下降、耳痛:急性分泌性中耳炎大多有感冒史,隨后出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感、聽力下降,伴有自聽增強感。分泌性中耳炎的耳痛癥狀較輕,甚至沒有耳痛。

  ·耳內(nèi)閉塞感是成年人最常見的主訴,按壓耳屏后可暫時減輕或緩解。

  ·耳鳴一般不重,多為“噼啪”聲或“轟轟”聲。

  四、既然是中耳炎,那就滴耳朵治療吧,為啥還要噴鼻子呢?

  分泌性中耳炎治療的關(guān)鍵,在于積極治療引起分泌性中耳炎的原發(fā)病(上呼吸道感染、腺樣體肥大、腫等)。使用滴鼻劑可以使鼻腔分泌物減少、充血減輕,進而減輕咽鼓管腫脹和阻塞,改善咽鼓管通氣、引流功能,治愈分泌性中耳炎。一般情況下,治療分泌性中耳炎不用滴耳劑。因為發(fā)病部位在鼓膜內(nèi)側(cè),而鼓膜是完整的,任何滴耳液都會被鼓膜擋在外面,起不到消炎作用!除非是化膿性中耳炎耳朵出現(xiàn)流膿等癥狀時,才需要滴耳劑。

  請注意:感冒和鼻炎期間用力擤鼻會引起中耳炎,或使分泌性中耳炎轉(zhuǎn)變?yōu)榛撔灾卸住?/p>

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